Der PGTA-Test in der Leihmutterschaft deckt die Genetik des Embryos auf und verbessert den Embryotransfer

Es ist wichtig zu verstehen, warum der PGTA-Test an Bedeutung gewinnt, wenn wir über Embryotransfer und die Analyse der Embryonengenetik im Kontext der Leihmutterschaft sprechen.

In diesem Artikel erklären wir, was der PGTA-Test ist, welchen Bezug er zur Leihmutterschaft hat, warum er wichtig ist, um die Genetik des Embryos vor der Schwangerschaft zu verstehen, und was Paare oder Alleinstehende, die eine Leihmutterschaft in Erwägung ziehen, beachten sollten. Wir gehen außerdem auf den Embryotransfer ein, wann dieser Test angebracht ist, seine Vorteile und Grenzen sowie auf häufig gestellte Fragen von werdenden Eltern. Los geht’s!

Warum hängt die Leihmutterschaft mit der Genetik des Embryos zusammen?

Bei einer Leihmutterschaft wird häufig eine In-vitro-Fertilisation (IVF) durchgeführt. Dabei werden Embryonen im Labor erzeugt und anschließend in die Gebärmutter der Leihmutter eingesetzt. Die Eizellen können von der Wunscheltern oder einer Spenderin stammen, ebenso wie die Spermien vom Wunschelternteil, einem Spender oder sogar von einem Spenderembryo. In diesem Zusammenhang spielt die Genetik des Embryos (d. h. sein Chromosomensatz und seine genetische Gesundheit) eine entscheidende Rolle, da beide Wunscheltern die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen, gesunden und unkomplizierten Schwangerschaft maximieren möchten.

Hier kommt der PGTA-Test ins Spiel: Da bei einer Leihmutterschaft oft der Wunsch besteht, den gesamten Prozess zu optimieren (weil es um Koordination, Logistik, Kosten und Zeit geht), kann es sehr hilfreich sein, so früh wie möglich zu wissen, ob ein Embryo eine gute Genetik hat.

Was genau ist der PGTA-Test?

Der PGT-A-Test (Präimplantations-Genetik-Test auf Aneuploidien) ist ein Gentest, der vor der Einnistung des Embryos durchgeführt wird, um Anomalien in der Anzahl der Chromosomen (Aneuploidien) festzustellen.

Ein euploider Embryo besitzt 46 Chromosomen, 23 Chromosomenpaare. Bei einer geringeren oder höheren Chromosomenzahl (Aneuploidie) ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass er sich nicht einnistet, eine Fehlgeburt verursacht oder zu Komplikationen während der Schwangerschaft führt.

Der PGTA-Test ermöglicht es daher, die Genetik des Embryos im Voraus zu beurteilen, was zur Optimierung des Embryotransfers beiträgt.

Wie wird der PGTA-Test durchgeführt?

1. Es wird eine In-vitro-Fertilisation durchgeführt und die Embryonen werden kultiviert, bis sie ein geeignetes Stadium erreichen (in der Regel Tag 5 oder 6, Blastozystenstadium).
2. Aus dem Embryo werden einige wenige Zellen entnommen (Biopsie). Zum Beispiel Zellen aus dem Trophektoderm.
3. Diese Zellen werden im Labor mithilfe von Techniken wie der Next-Generation-Sequenzierung (NGS) analysiert, um alle Chromosomen (in manchen Systemen 24 Chromosomen) zu überprüfen und Aneuploidien aufzudecken .
4. Anhand der Ergebnisse kann das Ärzteteam entscheiden, welcher Embryo für den Embryotransfer am besten geeignet ist. Ist der Embryo euploid (normal), wird er transferiert; andernfalls wird er je nach Einzelfall verworfen oder mit Vorsicht verwendet.

Welche Einschränkungen hat es?

Obwohl der PGTA-Test Vorteile bietet, weist er auch gewisse Einschränkungen auf, die man kennen sollte:

• Er garantiert nicht zu 100 %, dass aus dem ausgewählten Embryo ein gesundes Baby entsteht, es erhöht lediglich die Chancen.
• Er basiert auf der Biopsie einiger weniger Zellen, die möglicherweise nicht den gesamten Embryo repräsentieren (aufgrund von Mosaizismus).
• Es handelt sich um ein Selektionsinstrument, nicht um ein „Korrekturinstrument“ für Embryonen mit genetischen Erkrankungen.
• Es verursacht zusätzliche Kosten und erhöht die Komplexität des Verfahrens der assistierten Reproduktion, einschließlich der Leihmutterschaft.

Warum ist der PGTA-Test insbesondere bei Leihmutterschaft relevant?

Bei der Planung einer Schwangerschaft durch Leihmutterschaft sind alle Phasen – Eierstockstimulation, Embryonenerzeugung, -auswahl, Embryotransfer und Schwangerschaft – mit höheren Kosten, längeren Zeitplänen und einem komplexeren logistischen Aufwand verbunden als bei einer herkömmlichen Schwangerschaft. Daher:

1. Optimierung des Embryotransfers: Durch die Analyse der Embryonengenetik mittels PGTA-Test kann der Embryo mit der höchsten Wahrscheinlichkeit für eine erfolgreiche Einnistung ausgewählt werden. Dies kann die Notwendigkeit mehrerer Transfers potenziell reduzieren. Bei Leihmutterschaften bedeutet dies weniger Ausfallzeiten, geringere Kosten und weniger Stress für alle Beteiligten.
2. Höhere Erfolgswahrscheinlichkeit beim ersten Versuch: Durch die Wahl eines euploiden Embryos steigen die Chancen auf eine Schwangerschaft und Lebendgeburt. Dies ist bei der Leihmutterschaft von entscheidender Bedeutung, da diese mitunter die Zusammenarbeit mit Spendern und Leihmüttern sowie eine Vorbereitung mit internationaler Koordination erfordert.
3. Transparenz und Sicherheit für werdende Eltern: Eltern, die sich für eine Leihmutterschaft entscheiden, wünschen sich oft ein hohes Maß an Sicherheit und die Gewissheit, alles Mögliche getan zu haben, um genetische Risiken zu minimieren. Der PGTA-Test liefert zusätzliche Informationen über die Genetik des Embryos vor der Schwangerschaft.
4. Bedeutung des Einzelembryotransfers: Bei der Leihmutterschaft wird häufig ein Einzelembryotransfer bevorzugt, um die Risiken von Mehrlingsschwangerschaften zu vermeiden. Wird nur ein Embryo transferiert, gewinnt dessen genetische Qualität noch mehr an Bedeutung. Der PGTA-Test unterstützt diesen Auswahlprozess maßgeblich.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der PGTA-Test bei Leihmutterschaft eine bessere Planung, Auswahl und Gewissheit hinsichtlich der Genetik des Embryos vor der Schwangerschaft ermöglicht.

Wann ist der Einsatz des PGTA-Tests im Rahmen einer Leihmutterschaft sinnvoll?

Obwohl der PGTA-Test in vielen Fällen angewendet werden kann, ist er nicht immer die notwendige oder empfehlenswerte Option. Folgende Faktoren können ihn unter Umständen geeigneter machen:

• Alter der Eizellen: Ist die Spenderin älter oder die Wunschmutter, die ihre Eizellen spendet, bereits fortgeschrittenen Alters, erhöht sich das Risiko einer Aneuploidie. In diesen Fällen gewinnt der PGTA-Test an Bedeutung.
• Vorherige Implantationsfehler oder Fehlgeburten: Wenn es bereits zu erfolglosen IVF-Zyklen oder Schwangerschaften kam, die nicht fortschritten, kann die Analyse der Genetik des Embryos nützliche Informationen liefern.
• Begrenzte Anzahl an Embryonen für den Transfer: Stehen nur wenige Embryonen zur Verfügung, verbessert die Beurteilung ihrer genetischen Qualität vor dem Transfer das Risikomanagement. Dies ist bei Leihmutterschaft üblich, wenn mit Spenderembryonen gearbeitet wird und die Option besteht, nur einen Embryo zu transferieren.
• Wunsch nach Einzelembryotransfer: Wenn eine Mehrlingsschwangerschaft vermieden werden soll, ist ein Embryo mit guter Genetik umso wichtiger.
• Dass werdende Eltern daran interessiert sind, die Genetik des Embryos zu kennen, um mehr Sicherheit zu haben.

Andererseits ist es möglicherweise nicht anwendbar, wenn:

• Die Eizellspenderin ist sehr jung und das Risiko einer Aneuploidie ist gering.
• Es stehen viele Embryonen zur Verfügung, und die Eltern akzeptieren einen weniger selektiven Ansatz und sind auf mehrere Transfers vorbereitet.
• Kosten und Logistik: Der PGTA-Test verursacht zusätzliche Kosten und kann in einigen Fällen den Prozess verlängern.
• Wenn die Eltern aus persönlichen oder ethischen Gründen keine genetischen Tests am Embryo durchführen lassen möchten.

Wie wirkt sich der PGTA-Test auf den Embryotransfer aus?

Der Embryotransfer ist der Moment, in dem der ausgewählte Embryo in die Gebärmutter der Leihmutter (im Falle einer Leihmutterschaft) oder der Empfängerin eingesetzt wird. Die Genetik des Embryos hat einen direkten Einfluss auf diesen Schritt. Schauen wir uns das genauer an:

• Embryonenselektion für den Transfer: Dank des PGTA-Tests kann das Ärzteteam den Embryo mit der höchsten Erfolgswahrscheinlichkeit auswählen, basierend darauf, ob seine Chromosomen vollständig (euploid) sind. Dies verbessert die Planung des Embryotransfers.
• Verbesserte Einnistungsrate und geringeres Fehlgeburtsrisiko: Euploide Embryonen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine erfolgreiche Einnistung und ein geringeres Fehlgeburtsrisiko. Der PGTA-Test hilft, diese Embryonen zu identifizieren.
• Weniger fehlgeschlagene Transfers: Bei Leihmutterschaftsverfahren ist jeder Transfer komplex. Die Vermeidung fehlgeschlagener Transfers trägt zur Optimierung von Zeitaufwand und Kosten bei.
• Planung des Leihmutterzyklus: Wenn im Voraus bekannt ist, welcher Embryo mit guter Genetik übertragen wird, können der Leihmutterzyklus, die Vorbereitung der Gebärmutter usw. besser koordiniert werden.
• Einfrieren und späterer Transfer: Manchmal werden Embryonen mithilfe des PGTA-Tests ausgewählt und dann für einen späteren Transfer eingefroren, wenn die Bedingungen für die Leihmutter optimiert sind.

Kurz gesagt, der PGTA-Test steigert den Wert des Embryotransfers im Rahmen der Leihmutterschaft, indem er die Vorhersagbarkeit des Prozesses erhöht und Risiken reduziert.

Welchen Einfluss hat die embryonale Genetik auf die Leihmutterschaft und darüber hinaus?

Wenn wir über die Genetik eines Embryos sprechen, meinen wir seine Chromosomenzusammensetzung und in manchen Fällen weitere, fortgeschrittenere Tests, die bestimmte genetische Erkrankungen aufdecken können. Im Kontext der Leihmutterschaft:

• Ein Embryo mit einem guten genetischen Profil (euploid) erhöht die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft, was bei der Leihmutterschaft von entscheidender Bedeutung ist.
• Die Verringerung des Risikos genetischer Anomalien und Fehlgeburten gibt werdenden Eltern in diesem Prozess ein beruhigendes Gefühl.
• Es kann auch die Entscheidung darüber beeinflussen, wie viele Embryonen übertragen werden sollen: Wenn die genetische Veranlagung gut ist, ist die Übertragung eines einzelnen Embryos sinnvoll, da dies das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften verringert und eine sicherere Schwangerschaft für die Leihmutter ermöglicht.
• In einigen Fällen möchten die Wunscheltern möglicherweise die Genetik des Embryos kennen, ohne jedoch die Absicht zu haben, „nicht-medizinische Merkmale auszuwählen“; ethische Bedenken müssen berücksichtigt werden.

Es ist jedoch auch wichtig zu betonen, dass die Genetik des Embryos nicht alles ist. Die Gebärmutterumgebung der Leihmutter, die Qualität der Eizellen und Spermien, die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut und viele weitere Faktoren bestimmen ebenfalls den Erfolg einer Leihmutterschaft.

Welche Vorteile und Vorsichtsmaßnahmen sind bei der Anwendung des PGTA-Tests bei Leihmutterschaft zu beachten?

Vorteile

• Verbesserte Chancen auf eine erfolgreiche Einnistung des Embryos nach dem Transfer.
• Verringerung des Risikos von Spontanaborten im Zusammenhang mit Aneuploidien.
• Möglichkeit einer präziseren Planung im Leihmutterschaftsprozess.
• Weniger Sorgen für werdende Eltern durch mehr Wissen über die Genetik des Embryos vor der Schwangerschaft.
• Es ermöglicht den Transfer eines einzelnen Embryos und verringert so das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften für die Leihmutter.

Vorsichtsmaßnahmen und Überlegungen

• Der PGTA-Test garantiert weder eine erfolgreiche Schwangerschaft noch ein Baby ohne genetische Komplikationen. Er ist ein Optimierungsinstrument, keine absolute Garantie.
• Es besteht das Risiko, Embryonen zu verwerfen, die sich aufgrund von Mosaizismus oder anderen Einschränkungen der Biopsie zu einem gesunden Kind hätten entwickeln können. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Effektivität nicht in allen Fällen gleich hoch ist.
• Die Kosten und der logistische Aufwand des PGTA-Tests können das Budget des Leihmutterschaftsprozesses erhöhen.
• Es ist wichtig, eine genetische Beratung in Anspruch zu nehmen und die Testergebnisse zu verstehen, da nicht alle Ergebnisse „schwarz oder weiß“ sind.
• Ethische Überlegungen: Obwohl sich der Test auf die Genetik des Embryos konzentriert, muss seine Verwendung für nichtmedizinische Zwecke vermieden werden (z. B. Auswahl ästhetischer Merkmale oder des Geschlechts außerhalb medizinischer Kriterien).
• Die Koordination zwischen dem Team für assistierte Reproduktion, dem Genlabor, der Leihmutter und den Wunscheltern gestaltet sich komplexer, wenn der PGTA-Test hinzugezogen wird.

Wie sind die Ergebnisse des PGTA-Tests zur Embryonengenetik im Rahmen einer Leihmutterschaft zu interpretieren?

Wenn der PGTA-Test durchgeführt wird, werden die Ergebnisse typischerweise wie folgt dargestellt:

• Euploider Embryo: korrekte Chromosomenzahl → bester Kandidat für den Embryotransfer.
• Aneuploider Embryo: falsche Anzahl an Chromosomen → höheres Risiko für Fehlgeburten, Komplikationen oder Ausbleiben der Entwicklung.
• Mosaikembryo: Einige Zellen besitzen korrekte Chromosomen, andere nicht → Interpretation mit Vorsicht.

Bei der Interpretation dieser Ergebnisse im Hinblick auf die Leihmutterschaft:

• Wird ein euploider Embryo identifiziert, kann der Embryotransfer mit größerer Zuversicht geplant werden.
• Wenn aneuploide Embryonen vorhanden sind, können Sie entscheiden, abzuwarten, weitere Embryonen zu erzeugen oder andere Spendenoptionen in Betracht zu ziehen.
• Bei Mosaikembryonen bieten einige Zentren diese als Option an, inklusive genetischer Beratung und Risikobewertung.
• Die Eltern und das Ärzteteam sollten die Erfolgsraten, die potenziellen Risiken und die Folgen der Entscheidung für den Embryotransfer besprechen.
• Im Kontext einer Leihmutterschaft ist es außerdem wichtig, sich mit der Leihmutter abzustimmen, sicherzustellen, dass ihr Zyklus bereit ist und der Embryotransfer zum richtigen Zeitpunkt erfolgt.

Bücher und Artikel von spezialisierten Kliniken weisen darauf hin, dass der PGTA-Test zwar die Auswahl verbessert, aber andere Faktoren, die für den Erfolg einer Schwangerschaft von grundlegender Bedeutung sind, nicht ersetzen kann.

Welche Kosten, Zeitpläne und logistischen Herausforderungen sind mit der Integration des PGTA-Tests in die Leihmutterschaft verbunden?

Obwohl die konkreten Kosten je nach Land, Klinik und Leihmutterschaftsvertrag variieren, sollten folgende Punkte berücksichtigt werden:

• Zusätzliche Zeit: Nach der Biopsie muss die genetische Analyse des Embryos abgewartet werden, was die Zeit bis zum Embryotransfer verlängern kann.
• Zusätzliche Kosten: Der Gentest verursacht im Vergleich zu einem Standard-Embryotransfer zusätzliche Kosten. Wunscheltern sollten sich darüber informieren und diese Kosten in ihr Gesamtbudget für die Leihmutterschaft einkalkulieren.
• Klinische Koordination: Bei einer Leihmutterschaft müssen folgende Schritte koordiniert werden: Eizellspende oder die eigenen Eizellen/Spermien der Wunscheltern, Embryonenerzeugung, genetische Tests, gegebenenfalls Einfrieren, Embryotransfer, der Zyklus der Leihmutter usw. Jeder Schritt muss aufeinander abgestimmt sein.
• Qualität des Labors: Es ist wichtig, dass das Labor, das den PGTA-Test durchführt, Erfahrung und gute veröffentlichte Ergebnisse vorweisen kann und dass das Team für assistierte Reproduktion über ein klares Protokoll für den Embryotransfer auf der Grundlage des Gentests verfügt.
• Embryoneneinfrierung: Viele Embryonen, die den PGTA-Test bestehen, werden eingefroren (Vitrifikation), bis die Leihmutter für den Embryotransfer bereit ist.
• Leihmutterschaftsvertrag: Rechtliche Vereinbarungen müssen diese zusätzlichen Aspekte berücksichtigen – zum Beispiel, was passiert, wenn keine euploiden Embryonen vorhanden sind oder wenn der Embryotransfer erfolglos ist.

Für die Wunscheltern ist es entscheidend, diese Aspekte zu verstehen, bevor sie sich entscheiden, den PGTA-Test in ihren Leihmutterschaftsprozess einzubeziehen.

Spezifische ethische Überlegungen zur Leihmutterschaft, zum PGTA-Test und zur Embryonengenetik

Wenn wir Leihmutterschaft, den PGTA-Test und die embryogenetische Analyse kombinieren, ergeben sich bestimmte ethische Aspekte, die Beachtung verdienen:

• Selektion versus Heilung: Der PGTA-Test wählt den Embryo mit der besten genetischen Ausstattung aus, korrigiert aber keine genetischen Probleme. Es ist wichtig, dass sowohl die Wunscheltern als auch die Klinik dies verstehen.
• Transparenz und Einwilligung: Eltern sollten eine umfassende genetische Beratung erhalten. Sie sollten verstehen, was untersucht wird, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass ein Embryo verworfen wird, und welche Auswirkungen dies auf den Embryotransfer hat.
• Angemessene Anwendung: Der Einsatz des PGTA-Tests zur Prävention schwerer Erkrankungen ist ethisch vertretbar. Seine Verwendung zur Selektion nach nicht-medizinischen Merkmalen (z. B. Geschlechtspräferenz ohne medizinische Indikation) kann jedoch kontrovers diskutiert werden.
• Rechte der Leihmutter: Bei der Leihmutterschaft ist die Leihmutter eine Schlüsselfigur. Ihre Gesundheit, ihr Wohlbefinden und ihre informierte Einwilligung müssen uneingeschränkt respektiert werden, insbesondere bei den Protokollen zum Embryotransfer und den genetischen Tests des Embryos.
• Barrierefreiheit und Chancengleichheit: Der PGTA-Test verursacht zusätzliche Kosten. Für werdende Eltern ist es wichtig zu bedenken, dass nicht alle den gleichen Zugang haben und dies zu Ungleichheiten bei der künstlichen Befruchtung führen kann.
• Unsichere Ergebnisse: Da der PGTA-Test keinen Erfolg garantiert, ist es wichtig, dass Eltern ihn nicht als „die sichere Lösung“ betrachten. Das Ärzteteam muss dies klar kommunizieren.

Eine verantwortungsvolle ethische Haltung ist unerlässlich, damit Leihmutterschaft, Embryotransfer und Embryonenselektion mittels embryogenetischer Analyse so effektiv wie möglich funktionieren.

Fallberichte und wissenschaftliche Erkenntnisse zum PGTA-Test bei Leihmutterschaft und assistierter Reproduktion

Obwohl sich die meisten Studien nicht speziell mit Leihmutterschaft befassen, lassen sich aus der assistierten Reproduktion im Allgemeinen Erkenntnisse gewinnen:

• Laut der Website für menschliche Befruchtung und Embryologie bei der HFEA (Human Fertilisation and Embryology Authority) handelt es sich beim PGTA-Test um einen „Zusatztest “, der durch In-vitro-Fertilisation erzeugte Embryonen analysiert, um Aneuploidien vor der Einnistung zu erkennen.
• Ein Artikel der Klinik IvySurrogacy weist darauf hin, dass der PGTA-Test im Kontext von Leihmutterschaft oder IVF Embryonen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit der Einnistung identifizieren kann, obwohl er „nicht für jeden geeignet“ ist und das Risiko einer Fehlgeburt oder von Komplikationen nicht vollständig ausschließt.
• Eine weitere spezialisierte Website, Igenomix, weist darauf hin, dass ihre PGT-A-Technologie mittels NGS die Analyse aller 24 Chromosomen ermöglicht und somit die Erfolgswahrscheinlichkeit beim Embryotransfer durch die Auswahl euploider Embryonen erhöht.

Diese Daten unterstreichen, dass der PGTA-Test einen echten Nutzen bietet, insbesondere wenn die Genetik des Embryos für die Entscheidungsfindung und Planung von entscheidender Bedeutung ist, wie es bei einer Leihmutterschaft der Fall ist.

Wie sollten sich die Wunscheltern auf die Integration des PGTA-Tests in ihren Leihmutterschaftsprozess vorbereiten?

Hier ist eine Liste empfohlener Schritte für Eltern, die eine Leihmutterschaft in Erwägung ziehen und die Genetik des Embryos mittels PGTA-Test analysieren möchten:

1. Konsultieren Sie einen Spezialisten für assistierte Reproduktion, der Erfahrung mit Leihmutterschaft, Embryotransfer und genetischen Tests des Embryos hat.
2. Genetische Beratung: Werdende Eltern sollten mit einem genetischen Berater sprechen, um zu verstehen, was der PGTA-Test untersucht, was die Ergebnisse bedeuten und was passiert, wenn das Ergebnis ungünstig ist.
3. Auswahl von Eizellen und Spermien: Festlegung, ob Eizellen der zukünftigen Mutter oder einer Spenderin verwendet werden, Spermien des zukünftigen Vaters oder eines Spenders, und wie sich dies auf die Genetik des Embryos auswirkt.
4. Erzeugung von Embryonen im Labor: Das Labor muss die Embryonen bis zum Blastozystenstadium kultivieren, die Biopsie durchführen und den PGTA-Test anfordern, um die Genetik des Embryos zu analysieren.
5. Einfrieren und Planung der Leihmutterschaft: Nach der genetischen Analyse des Embryos wird geplant, wann und wie der Embryotransfer in die Gebärmutter der Leihmutter erfolgen soll.
6. Auswahl anhand der Ergebnisse: Sind ein oder mehrere Embryonen euploid, wird derjenige für den Transfer ausgewählt. Sind keine euploiden Embryonen vorhanden, können Optionen wie die Erzeugung weiterer Embryonen oder der Austausch von Eizellen etc. in Betracht gezogen werden.
7. Ein Leihmutterschaftsvertrag, der verschiedene Szenarien berücksichtigt: was passiert, wenn keine euploiden Embryonen vorhanden sind, Zeitrahmen, zusätzliche Kosten usw.
8. Emotionale Unterstützung: Sowohl die Wunscheltern als auch die Leihmutter sollten psychologische Unterstützung erhalten, da die Genetik des Embryos und der Embryotransfer mit Stress und wichtigen Entscheidungen verbunden sind.
9. Embryotransfer und Nachsorge: Nach dem Transfer des ausgewählten Embryos erfolgen die Nachsorge der Schwangerschaft, medizinische Untersuchungen usw., wie bei jeder Schwangerschaft.
10. Überprüfung der Erwartungen und der Kommunikation: Die Eltern müssen verstehen, dass selbst wenn alles optimal gemacht wurde (Leihmutterschaft + PGTA-Test + Embryonenauswahl), immer noch eine gewisse Unsicherheit besteht.

Mit diesen Schritten können die Wunscheltern den PGTA-Test erfolgreich in ihren Leihmutterschaftsprozess integrieren, von der verbesserten Auswahl der Embryonengenetik profitieren, den Embryotransfer optimieren und Risiken reduzieren.

Abschließende Zusammenfassung: Was sollten wir über Leihmutterschaft, den PGTA-Test und Embryonengenetik wissen?

Um diesen Artikel abschließend klarzustellen:

• Bei der Leihmutterschaft handelt es sich um eine Form der künstlichen Befruchtung, bei der eine Leihmutter den Fötus für eine andere Person oder ein Paar austrägt. In vielen Fällen beinhaltet dies eine In-vitro-Fertilisation und einen Embryotransfer.
• Die Genetik des Embryos ist in diesem Zusammenhang ein sehr wichtiger Faktor, da sie die Einnistung, die Schwangerschaft und die Gesundheit des Babys beeinflusst.
• Der PGTA-Test ermöglicht die Analyse der Genetik eines Embryos vor der Schwangerschaft und bestätigt, dass die Chromosomen vollständig (euploid) sind oder Aneuploidien vorliegen. Dies ermöglicht eine verbesserte Embryonenauswahl für den Embryotransfer.
• Bei Leihmutterschaftsverfahren bietet der PGTA-Test einen Mehrwert: Er ermöglicht die Optimierung des Embryotransfers, das Erreichen einer erfolgreichen Schwangerschaft mit weniger Zyklen, eine Verringerung des Fehlgeburtsrisikos und mehr Sicherheit für die Wunscheltern.
• Der PGTA-Test garantiert jedoch keinen absoluten Erfolg, ist mit Kosten verbunden und erfordert eine gute Koordination, genetische Beratung und die Einhaltung ethischer Richtlinien.
• Die potenziellen Eltern sollten unter Berücksichtigung von Alter, Anzahl der Embryonen, Budget, Zielen und toleriertem Risiko abwägen, ob die Einbeziehung des PGTA-Tests in ihren Leihmutterschaftsprozess angemessen ist.
• Letztendlich tragen realistische Erwartungen, das Verständnis des Prozesses sowie eine gute medizinische und emotionale Unterstützung dazu bei, dass die gesamte Reise reibungsloser verläuft.

Häufig gestellte Fragen ( FAQs ) zum PGTA-Test, zur Leihmutterschaft und zur Embryonengenetik

Garantiert der PGTA-Test die Gesundheit des Babys?

Nein. Der PGTA-Test verbessert die Embryonenselektion anhand der Chromosomen, wodurch bestimmte Risiken reduziert werden, schließt aber nicht alle möglichen genetischen oder schwangerschaftsbedingten Komplikationen aus. Er ist ein hilfreiches Instrument, keine Garantie.

Wann wird der PGTA-Test bei einer Leihmutterschaft durchgeführt?

Er erfolgt nach der Embryonenerzeugung im Labor (IVF) und vor dem Embryotransfer. Sobald die Embryonen das Blastozystenstadium erreicht haben, wird eine Biopsie entnommen und die Genetik des Embryos analysiert.

Wie viele Embryonen benötigt man für den PGTA-Test?

Es gibt keine strikte Mindestanzahl, aber je mehr Embryonen vorhanden sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass mindestens einer euploid ist. Auch mit nur einem oder zwei Embryonen ist der Test sinnvoll, allerdings ist das Risiko, keinen lebensfähigen Embryo zu erhalten, höher.

Welche zusätzlichen Kosten entstehen durch den PGTA-Test bei einer Leihmutterschaft?

Das hängt vom Land, der Klinik und dem Labor ab. Wunscheltern wird empfohlen, eine detaillierte Kostenaufstellung anzufordern. Die Kosten sollten jedoch zusammen mit Befruchtung, Embryotransfer, Leihmutter, medizinischer Versorgung usw. als Teil des Gesamtbudgets für die Leihmutterschaft eingeplant werden.

Wird ein aneuploider Embryo automatisch verworfen?

In vielen Protokollen ist dies der Fall, es hängt jedoch vom jeweiligen Zentrum und der genetischen Beratung ab. In manchen Fällen können Mosaikembryonen mit einem gewissen Anteil normaler Zellen transferiert werden, nachdem die Patientin über die Risiken aufgeklärt wurde.

Bedeutet ein euploider Embryo, dass mehrere Embryonen übertragen werden müssen, um eine Schwangerschaft zu gewährleisten?

Nicht unbedingt. Der PGTA-Test ermöglicht die Übertragung eines einzelnen Embryos mit hoher Erfolgswahrscheinlichkeit. Bei einer Leihmutterschaft ist dies von Vorteil, da es das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften verringert.

Ersetzt der PGTA-Test andere genetische oder medizinische Untersuchungen bei einer Leihmutterschaft?

Nein. Er ergänzt sie. Weitere Untersuchungen sind notwendig: die Gesundheit der Leihmutter, die Qualität der Gebärmutter, die Schwangerschaftsvorsorge usw. Die Genetik des Embryos ist ein wichtiger Faktor, aber nicht der einzige.