I rischi delle gravidanze gemellari nella maternità surrogata : perché si raccomanda il trasferimento di un solo embrione?

I rischi delle gravidanze gemellari nella maternità surrogata : perché si raccomanda il trasferimento di un solo embrione?

Nella maternità surrogata, ogni decisione medica ed etica ha un grande impatto. Una delle più importanti nel processo di fecondazione in vitro (IVF) è determinare quanti embrioni trasferire nell’utero della gestante. In passato era consuetudine trasferire due o più embrioni per aumentare le possibilità di gravidanza, ma oggi la medicina riproduttiva ha fatto passi da gigante e la raccomandazione internazionale è chiara: optare per il trasferimento elettivo di un solo embrione (SET, dall’acronimo inglese).

Il motivo principale è quello di tutelare la salute della gestante e del futuro bambino, riducendo i rischi legati alle gravidanze multiple, in particolare quelle gemellari. Anche se per molte famiglie l’idea di avere gemelli può essere entusiasmante, nel contesto della maternità surrogata comporta maggiori complicazioni mediche e, quindi, è poco raccomandabile.

Rischi medici per la gestante

Una gravidanza gemellare comporta un carico molto maggiore per il corpo della gestante surrogata e comporta rischi che non devono essere trascurati. Tra le complicazioni più comuni vi sono:

  • Parto prematuro: oltre il 60% delle gravidanze gemellari termina prima della 37ª settimana, il che aumenta significativamente la necessità di cure intensive neonatali.
  • Preeclampsia ed eclampsia: i disturbi ipertensivi sono più frequenti nelle gravidanze multiple, mettendo a rischio la salute e la sicurezza della gestante.
  • Diabete gestazionale: il maggiore fabbisogno metabolico aumenta la probabilità di alterazioni che possono complicare sia lo sviluppo fetale che il parto.
  • Cesareo quasi inevitabile: nella maggior parte dei casi, la nascita di gemelli richiede un intervento chirurgico, con un recupero più lungo e maggiori rischi post-operatori.

Nel contesto della maternità surrogata, in cui la donna porta avanti la gravidanza per conto di un’altra famiglia, proteggere il suo benessere è una priorità assoluta. Proteggere la gestante da una gravidanza ad alto rischio è una decisione che risponde sia alle migliori pratiche mediche che all’impegno etico del processo.

Rischi per i bambini

I bambini che vengono al mondo attraverso gravidanze gemellari spesso affrontano maggiori vulnerabilità fin dall’inizio. Tra le più comuni vi sono:

  • Prematurità e basso peso: i gemelli nascono, in media, con un chilo in meno rispetto ai bambini nati da gravidanze singole, il che aumenta la necessità di cure speciali.
  • Problemi respiratori: essendo nati prematuramente, molti necessitano di assistenza respiratoria e di periodi prolungati in unità neonatali.
  • Complicazioni neurologiche: il rischio di emorragie intracraniche o paralisi cerebrale è più elevato nei neonati prematuri gemelli.
  • Maggiore mortalità neonatale: le statistiche confermano che la probabilità di perdita è più elevata rispetto alle gravidanze singole.

Nel contesto della maternità surrogata, in cui i genitori intenzionali hanno riposto tanta speranza e fiducia, queste complicazioni non solo rappresentano una sfida medica, ma anche un notevole carico emotivo ed economico.

Il trasferimento elettivo di un singolo embrione (SET)

Il trasferimento elettivo di un singolo embrione (SET) è oggi una pratica medica supportata da prove scientifiche e sostenuta da organismi come l’ESHRE l’ASRM. I progressi nella coltura embrionale fino allo stadio di blastocisti e nella vitrificazione consentono a un singolo embrione selezionato di offrire tassi di impianto paragonabili a quelli dei trasferimenti multipli, ma senza aumentare i rischi per la gestante e il neonato.

Se il primo trasferimento non ha esito positivo, gli embrioni vitrificati possono essere utilizzati in cicli successivi, garantendo alti tassi di successo cumulativo. Ciò riduce le complicanze ostetriche e neonatali, dando priorità sia alla sicurezza della gestante che alla salute del bambino. Nella maternità surrogata, il SET si conferma come l’opzione più efficace, etica e responsabile.

Conclusione

Nella maternità surrogata, la priorità è la sicurezza. Anche se l’idea di una gravidanza gemellare può sembrare allettante, i rischi medici, etici e legali sono troppo elevati. Per questo motivo, gli specialisti della riproduzione assistita e le cliniche di riferimento raccomandano costantemente il trasferimento di un solo embrione.

Questa strategia offre un equilibrio responsabile: massimizza le probabilità di successo, minimizza i rischi e garantisce il rispetto di tutte le persone coinvolte nel complesso e delicato processo della maternità surrogata.


17 settembre 2025

Artículos nuevos

Volete ricevere più informazioni?

Vi aiutiamo senza impegno

Phone
Cosa stai cercando?