È possibile selezionare il sesso del bambino durante la maternità surrogata utilizzando il test PGTA?

Stai per intraprendere un viaggio unico verso la genitorialità attraverso la maternità surrogata . Conosci già il processo, hai fatto le tue ricerche e l’emozione è immensa… ma sorge una domanda chiave:

è possibile scegliere il sesso del bambino?

In questo articolo analizzeremo il ruolo del test PGTA, la sua relazione con la selezione del sesso del nascituro, cosa si può effettivamente ottenere, quali limitazioni esistono e quali implicazioni ha per i futuri genitori.

Risponderemo a questa domanda in modo chiaro, senza inutili tecnicismi, basandoci su prove scientifiche e in un linguaggio comprensibile a tutti. Alla fine, avrete una panoramica completa che vi permetterà di prendere decisioni consapevoli sul vostro processo di maternità surrogata , libere da pressioni o pregiudizi commerciali: questo contenuto è puramente informativo.

Che cos’è la maternità surrogata?

È una domanda che di solito spieghiamo in dettaglio ai futuri genitori che stanno cercando di concepire e che ci contattano per un supporto. Lo facciamo nei nostri incontri di persona, nei documenti informativi, nei nostri libri e negli articoli che pubblichiamo ogni settimana.

La maternità surrogata è un processo in cui una donna, la madre surrogata , porta in grembo un bambino per un’altra persona o coppia, che sarà la madre legale e crescerà il bambino. La madre surrogata accetta di portare avanti la gravidanza e di consegnare il bambino al termine del periodo di gestazione, come stabilito nel contratto stipulato da entrambe le parti.

In questo contesto, i genitori intenzionali partecipano attivamente fin dall’inizio: sono coinvolti nella selezione dell’embrione, nella pianificazione del trasferimento e nel monitoraggio della gravidanza.

La maternità surrogata viene solitamente effettuata tramite fecondazione in vitro (FIVET) , soprattutto quando i genitori intenzionali non possono portare avanti la gravidanza per motivi medici o personali. In questo processo, gli embrioni vengono creati in laboratorio e, una volta valutati, ne viene selezionato uno per il trasferimento nell’utero della madre surrogata.

Ed è proprio in questa fase, durante la creazione e l’analisi degli embrioni, che può essere applicato il test PGTA , una tecnica genetica che apre anche la possibilità di conoscere – e in alcuni casi selezionare – il sesso del bambino prima del trasferimento.

Che cos’è il test PGTA?

Il test PGTA ( Preimpianto) Genetico Test per Lo screening delle aneuploidie è una tecnica di analisi genetica applicata agli embrioni creati tramite fecondazione in vitro (FIVET) . Il suo obiettivo è identificare se gli embrioni hanno il numero corretto di cromosomi ed escludere possibili anomalie ( aneuploidie ) che potrebbero causare il fallimento dell’impianto, aborti spontanei o alterazioni genetiche nel bambino.

Durante il test PGTA , viene prelevata una piccola biopsia dall’embrione quando raggiunge lo stadio di blastocisti (a 5 o 6 giorni di sviluppo). Alcune cellule vengono estratte dallo strato esterno, chiamato trofectoderma , per l’analisi genetica in laboratorio.

Lo scopo principale di questa tecnica è migliorare i tassi di successo dell’impianto , ridurre il rischio di aborto spontaneo e promuovere parti sani . Sebbene non garantisca la gravidanza o la completa assenza di malattie genetiche, la PGTA è considerata uno strumento molto utile per aumentare le possibilità di successo nei trattamenti di riproduzione assistita.

Inoltre, analizzando tutti i cromosomi, il test identifica anche i cromosomi sessuali (X e Y) , il che consente di conoscere il sesso cromosomico dell’embrione (XX per la femmina e XY per il maschio), a condizione che i futuri genitori decidano di ricevere questa informazione.

Nel contesto della maternità surrogata , il test PGTA viene spesso utilizzato per garantire la qualità genetica degli embrioni e, in alcuni casi, per determinare o pianificare la selezione del sesso del bambino , sebbene il suo scopo primario rimanga medico.

Che cosa è la selezione del sesso del bambino?

La selezione del sesso è il processo mediante il quale i futuri genitori possono scegliere il sesso del loro bambino (maschio o femmina) prima del trasferimento dell’embrione. Ciò richiede di conoscere in anticipo il sesso cromosomico dell’embrione o di avere a disposizione diversi embrioni e decidere quale impiantare.

Nel contesto della maternità surrogata , questo processo è più complesso, poiché sono coinvolte diverse parti: i genitori intenzionali, la madre surrogata e, in alcuni casi, i donatori di ovuli o sperma. Inoltre, entrano in gioco fattori legali, etici e medici , che possono variare a seconda del paese o della clinica in cui viene eseguito il trattamento.

Affinché sia possibile la selezione del sesso del nascituro, devono essere soddisfatte determinate condizioni:

• Creazione di diversi embrioni tramite fecondazione in vitro.
• Avere una tecnica genetica che consenta l’identificazione del sesso cromosomico, come il test PGTA.
• Che la legislazione e la politica della clinica autorizzino questo tipo di selezione.
• Che i futuri genitori e la madre surrogata siano d’accordo con la procedura.

In definitiva, la scelta del sesso del bambino non è un processo automatico né garantito. Richiede pianificazione, fattibilità tecnica e rispetto delle normative vigenti, sebbene sia un’opzione che sempre più famiglie stanno prendendo in considerazione come parte del loro piano di maternità surrogata.

La maternità surrogata può utilizzare il test PGTA per ottenere la selezione del sesso del bambino?

Arriviamo ora al punto chiave: è possibile utilizzare il test PGTA per ottenere la selezione del sesso del bambino nell’ambito di un processo di maternità surrogata?

La risposta breve è sì , tecnicamente è possibile, ma non è sempre consentito e non garantisce risultati . Di seguito, spieghiamo esattamente cosa significa quel “sì, ma”.

Cosa è tecnicamente possibile

• Il test PGTA consente di determinare il sesso cromosomico degli embrioni creati tramite fecondazione in vitro. Gli embrioni con cromosomi XX corrispondono alle femmine, mentre quelli con cromosomi XY corrispondono ai maschi.
• Sebbene il suo obiettivo principale sia quello di rilevare anomalie genetiche, la stessa analisi può rivelare il sesso dell’embrione, quindi, negli ambienti in cui la legge lo consente, è possibile scegliere quale embrione trasferire in base al sesso.
• Studi recenti dimostrano che alcuni genitori ricorrono a questa opzione soprattutto quando cercano di riequilibrare la famiglia; ad esempio, coloro che hanno già un figlio di un certo sesso spesso optano per l’opposto nella gravidanza successiva.
• In sintesi, in un accordo di maternità surrogata , se si esegue la fecondazione in vitro, si esegue una biopsia dell’embrione e si esegue il test PGTA, è possibile determinare il sesso dell’embrione e utilizzare tale informazione per decidere quale trasferire.

Cosa non è sempre consentito o garantito

• Legislazione: in molti paesi la selezione del sesso è consentita solo per ragioni mediche (ad esempio per prevenire malattie ereditarie legate al sesso), non per preferenze personali.
• Etica e politiche cliniche: organizzazioni come l’ American Society per L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) raccomanda cautela e trasparenza nelle politiche di selezione del sesso. Alcune cliniche scelgono di non offrirla.
• Disponibilità di embrioni: il PGTA può rivelare che non ci sono embrioni sani del sesso desiderato o che sono scarsi, il che limita la possibilità di scelta.
• Norme interne: in alcuni Paesi o cliniche, anche se il sesso è noto, la selezione o la divulgazione di questa informazione non è consentita. Ad esempio, nel Regno Unito, è vietato utilizzare il PGTA per la selezione del sesso.
• Fattori aggiuntivi: nella maternità surrogata si aggiungono variabili legali e contrattuali, poiché è coinvolta anche la madre surrogata e le normative locali possono influenzare direttamente ciò che è consentito.

Perché questo è importante nella maternità surrogata

La scelta della maternità surrogata comporta un processo più complesso rispetto alla fecondazione in vitro convenzionale. Quando si considera la selezione del sesso attraverso il test genetico preimpianto (PGT ), è necessario tenere conto di diversi aspetti:

• Verifica che la clinica ti consenta di selezionare l’embrione in base al sesso.
• Verificare che la legislazione del Paese o dello Stato in cui si verifica la gravidanza lo autorizzi.
• Assicurarsi che ci siano abbastanza embrioni vitali del sesso desiderato.
• È importante comprendere che l’obiettivo principale della maternità surrogata e della tecnologia di riproduzione assistita (ART) è quello di ottenere una gravidanza di successo e un bambino sano ; la selezione del sesso è un complemento facoltativo, non una garanzia.
• Bisogna essere consapevoli che, anche quando tutte le condizioni sono soddisfatte, la fecondazione in vitro può comportare dei rischi intrinseci e il risultato finale non sarà sempre quello atteso.

Passo dopo passo: come sarebbe il processo di maternità surrogata con particolare attenzione alla selezione del sesso del bambino

Supponiamo che tu stia prendendo in considerazione la maternità surrogata e , oltre a desiderare un bambino sano, desideri che abbia un sesso specifico. Di seguito, spieghiamo come funzionano insieme il test PGTA e la selezione del sesso del bambino . all’interno di questo processo, passo dopo passo, chiaramente:

Consulenza e valutazione iniziale

in primo luogo, si contatta un’agenzia o una clinica di maternità surrogata per verificare se il programma consente la selezione del sesso del bambino. Successivamente, i futuri genitori si sottopongono alle necessarie valutazioni mediche (ovuli, sperma) e, se necessario, vengono selezionati i donatori. Successivamente, la clinica illustra la possibilità di ricorrere alla fecondazione in vitro con biopsia embrionale e al test genetico preimpianto (PGT), specificando costi, rischi, aspetti legali e opzioni. Infine, vengono concordati con la madre surrogata i termini del contratto, inclusa la sua accettazione o meno di sottoporsi al trasferimento di embrioni in base al sesso.

Stimolazione ovarica, prelievo ovocitario, fecondazione (FIVET)

La donna che fornisce gli ovociti, sia essa la futura madre o una donatrice, inizia il trattamento di stimolazione ovarica, che prevede la somministrazione di farmaci ormonali per stimolare lo sviluppo di più follicoli nelle ovaie. Una volta che questi follicoli raggiungono le dimensioni appropriate, gli ovociti vengono prelevati tramite una semplice procedura in sedazione. Gli ovociti prelevati vengono quindi trasferiti in laboratorio, dove vengono fecondati con spermatozoi selezionati (del partner o di un donatore) utilizzando tecniche come l’inseminazione convenzionale o l’iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI). Da lì, gli ovociti fecondati…

Biopsia embrionale e test PGTA

quando gli embrioni raggiungono circa 5 o 6 giorni di sviluppo, nello stadio di blastocisti, viene eseguita una piccola biopsia: vengono estratte dalle 3 alle 10 cellule dal trofectoderma (lo strato esterno che darà origine alla placenta) per l’analisi genetica. Queste cellule vengono inviate in laboratorio, dove vengono esaminate per verificare il numero di cromosomi nell’embrione (rilevando eventuali aneuploidie ) e, allo stesso tempo, è possibile identificare il sesso cromosomico (XX contro XY).

Infine, la clinica fornisce un rapporto che indica quali embrioni sono euploidi. (corretto corredo cromosomico) e qual è il suo sesso cromosomico. Ad esempio: “Embrione A: euploide , XY; Embrione B: euploide , XX; Embrione C: aneuploide , XX”, ecc.

Selezione degli embrioni per il trasferimento in base al sesso

Se all’interno del gruppo di embrioni euploidi è disponibile più di un sesso , e se sia la pratica clinica che le normative lo consentono, è possibile trasferire l’embrione del sesso desiderato. Tuttavia, è essenziale dare priorità alla qualità dell’embrione : un embrione di qualità inferiore, anche se del sesso desiderato, potrebbe avere un tasso di impianto inferiore rispetto a un embrione di qualità superiore di sesso diverso. Infatti, uno studio ha dimostrato che il 54,5% dei pazienti ha scelto l’embrione in base alla qualità, rispetto al 45,5% che lo ha scelto in base al sesso.

Allo stesso modo, il contratto di maternità surrogata concorda con la madre surrogata il momento ottimale per il trasferimento dell’embrione selezionato, in modo che corrisponda al suo ciclo, al suo stato di salute e al protocollo concordato.

Trasferimento dell’embrione alla madre surrogata

Una volta selezionato l’embrione appropriato, questo viene trasferito nell’utero della madre surrogata. L’embrione viene inserito con cautela tramite un catetere sotto guida ecografica, in una procedura breve e minimamente invasiva.

processo di maternità surrogata : la madre surrogata riceve supervisione medica specializzata, follow-up ostetrico, analisi diarie, ecografie e supporto emotivo per garantire il miglior sviluppo della gravidanza.

Nascita del bambino

La gravidanza è raggiunta, la gestazione è completata e il bambino nasce. Se tutto va bene, i genitori intenzionali verificano che il bambino sia sano e il passaggio di consegne avviene secondo l’accordo di maternità surrogata.

Vantaggi e benefici dell’utilizzo del test PGTA nella maternità surrogata (e per la selezione del sesso del bambino)

Vantaggi generali del PGTA

• Migliora la probabilità di successo dell’impianto trasferendo un embrione euploide.
• Riduce il rischio di aborto spontaneo scartando gli embrioni con anomalie cromosomiche.
• Permette al futuro genitore di avere maggiori informazioni sugli embrioni disponibili.
• Nel contesto della maternità surrogata, offre maggiore sicurezza: analizzando gli embrioni, la madre surrogata e i futuri genitori possono stare più tranquilli.

Beneficio specifico nella scelta del sesso del bambino

• Se legalmente consentito, consente di avere informazioni sul sesso cromosomico dell’embrione prima del trasferimento, dando la possibilità di selezionare il sesso del bambino, una questione molto desiderata da alcune coppie/famiglie.
• Può contribuire “all’equilibrio familiare” quando si hanno già figli di un sesso e si desidera averne di un altro. Gli studi dimostrano che molti pazienti lo utilizzano a questo scopo.
• Nella maternità surrogata, questo desiderio di scegliere il sesso del bambino può coincidere con la pianificazione familiare dei genitori intenzionali.

In sintesi: combinando maternità surrogata + PGTA + selezione del sesso del bambino si può offrire un percorso personalizzato per arrivare al bambino desiderato, in termini di salute cromosomica e, in alcuni casi, di sesso.

Consigli per chi sta valutando questa opzione

Se ti trovi nella fase di esplorazione (dato che questo blog è per il livello 1) e stai analizzando il percorso maternità surrogata + PGTA + selezione del sesso del bambino, ecco alcuni consigli pratici da tenere a mente:

• Chiedete chiaramente all’agenzia o alla clinica : consentite la selezione del sesso del bambino nel vostro programma di maternità surrogata? A quali condizioni? Qual è la vostra politica in merito alla terapia prenatale e alla selezione del sesso dell’embrione?
• Verificare la legislazione locale : a seconda del paese della madre surrogata o del paese in cui viene firmato il contratto, potrebbero esserci normative che consentono o meno la scelta del sesso del bambino.
• Rivedi il contratto : assicurati che il contratto di maternità surrogata specifichi cosa succede se la gravidanza non viene ottenuta o se non ci sono embrioni del sesso desiderato. Avere un piano B.
• Informatevi sui costi aggiuntivi : PGTA, biopsia embrionale, analisi, congelamento embrionale, conservazione, tutto ciò può aumentare i costi.
• Domanda sulla qualità dell’embrione : in molti studi, la qualità dell’embrione è importante quanto, o addirittura più importante, del sesso. Un embrione di qualità eccellente del sesso indesiderato può produrre risultati migliori di un embrione mediocre del sesso desiderato.
• Mantieni una mentalità aperta : anche se desideri un sesso specifico, il profilo dell’embrione potrebbe non offrire l’opzione desiderata. Sii realista e collabora con il tuo team per prepararti a diversi scenari.
• Rivolgiti a un consulente genetico o a un medico specializzato in riproduzione : potranno spiegarti chiaramente il test PGTA, i suoi vantaggi, i limiti, i costi, i rischi e le aspettative.
• Considera gli aspetti emotivi ed etici : parla con il tuo partner o compagno di cosa significa per te scegliere il sesso del bambino, quali sono le tue motivazioni e assicurati di sentirti a tuo agio con i possibili risultati.
• Verificare la madre surrogata e il suo supporto : la maternità surrogata coinvolge una donna che porta avanti la gravidanza. È fondamentale che sia ben selezionata, informata e consigliata, abbia un buon profilo fisico e psicologico e disponga di un adeguato supporto medico e legale.

Breve riepilogo

Per dirla in parole semplici:

• La maternità surrogata prevede che una donna incinta porti avanti una gravidanza per un’altra persona o per altre persone.
• Il test PGTA è un’analisi genetica degli embrioni che consente di sapere se presentano anomalie cromosomiche e può anche rivelare il sesso cromosomico (XX o XY).
• La selezione del sesso del bambino è la possibilità di scegliere se il bambino sarà un maschio o una femmina attraverso il trasferimento di un embrione del sesso desiderato.
• Sì, in molti casi la maternità surrogata può essere combinata con il disturbo da stress post-traumatico per cercare di selezionare il sesso del bambino, ma solo se la clinica lo consente, la legislazione lo accetta, ci sono embrioni del sesso desiderato e si comprende che non si tratta di una garanzia assoluta.

• È essenziale valutare i costi , i rischi, l’etica, la qualità degli embrioni e avere un piano B.

• Nel vostro percorso come futuri genitori, queste conoscenze vi prepareranno a porre le domande giuste quando avvierete conversazioni con l’agenzia, la clinica o la madre surrogata.

FAQ (Domande frequenti)

Il test PGTA garantisce la possibilità di scegliere il sesso del bambino?

No. Il test PGTA rivela il sesso cromosomico degli embrioni, ma non garantisce che ci saranno embrioni del sesso desiderato, né garantisce la gravidanza. È uno strumento, non una garanzia.

Quando è possibile determinare il sesso tramite PGTA?

Dopo la biopsia embrionale (di solito 5-6 giorni di sviluppo) e l’analisi genetica, la clinica può determinare il sesso cromosomico dell’embrione (XX/XY), se le procedure lo consentono.

La selezione del sesso nella maternità surrogata è consentita in tutti i paesi?

No. Dipende dalla legislazione di ciascun paese o regione. In molti luoghi, la selezione del sesso è consentita solo per motivi medici (malattie legate al sesso) e non in base alle preferenze.

La maternità surrogata complica la scelta del sesso del bambino?

Sì, può. Perché aggiunge fattori come il contratto della madre surrogata, la giurisdizione, la disponibilità di embrioni e le politiche della clinica, rendendo necessario esaminare tutti gli aspetti in dettaglio in anticipo.

La qualità dell’embrione è più importante del sesso?

Sì. Gli studi dimostrano che molte pazienti danno priorità alla qualità (e alla vitalità) dell’embrione rispetto al sesso, poiché l’obiettivo principale è una gravidanza di successo e un bambino sano.

Quanto costa aggiungere il test genetico preimpianto (PGT) e la selezione del sesso al processo di maternità surrogata?

1. Dipende dal paese, dalla clinica, dal numero di embrioni, dai test genetici e da altri fattori. Alcuni studi indicano che il PGT può costare diverse migliaia di dollari in più.

Esistono rischi nell’utilizzo della tecnica della biopsia embrionale?

Sì, sebbene i rischi siano bassi. Potrebbero verificarsi danni all’embrione, fallimento dell’impianto o diagnosi non corrispondenti all’embrione trasferito (un errore molto raro). La tecnica deve essere eseguita da team esperti.

È possibile scegliere gemelli di sesso opposto con questa tecnica?

In teoria, potrebbe essere possibile se fossero disponibili più embrioni di sesso diverso e ne venisse trasferito più di uno, ma la maggior parte delle cliniche raccomanda di trasferire un solo embrione per ridurre i rischi. Inoltre, la selezione di gemelli di sesso opposto aggiunge complessità etiche e mediche.

Cosa succede se non ci sono embrioni del sesso desiderato?

In tal caso, bisognerà decidere se:

● Trasferire un embrione del sesso opposto,
● Congelare gli embrioni e aspettare,
● Ripetere un ciclo di stimolazione per ottenere più embrioni,
● o rinunciare alla scelta del sesso. È importante avere un piano di riserva nel contratto di maternità surrogata.

Quali domande dovrei porre alla clinica/agenzia prima di firmare tutto?

Alcune domande chiave:

● Nel vostro programma di maternità surrogata è consentita la selezione del sesso del bambino?
● Qual è la vostra politica specifica in merito a PGTA, sesso dell’embrione e trasferimento basato sul sesso?
● Secondo la tua esperienza, quanti embrioni vengono solitamente ottenuti e quanti embrioni euploidi vengono in genere ottenuti?
● Cosa succede se non ci sono embrioni del sesso desiderato o se l’embrione selezionato non porta alla gravidanza?
● Qual è il costo aggiuntivo esatto per la PGTA e la scelta del sesso del nascituro nel vostro pacchetto?
● Qual è il loro tasso di successo, il supporto legale e il contratto con la madre surrogata?